根据2017年ATS国际会议上发表的一项针对150多万名孕妇的新研究,患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的女性出现严重妊娠并发症的风险更大,住院时间更长,甚至要住进ICU。
研究人员分析了2010年至2014年美国国家围产期信息中心数据库中1,577,636名孕妇的医疗记录。在这些女性中,有0.12%的人被正式诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。被诊断出患有这种疾病的人通常年龄较大,更有可能是非裔美国人和吸烟者。她们也更容易患孕前高血压、糖尿病和冠状动脉疾病。
在调整肥胖和许多其他潜在的混杂因素后,研究人员发现,与没有OSA的孕妇相比,患有OSA的孕妇进入ICU的风险高出174%,住院总时间也明显更长(患有OSA的女性5天,而没有OSA的女性3天)。
与OSA诊断相关的罕见但严重并发症的风险也增加了,如**切除术(126%)、心肌病(259%)、充血性心力衰竭(263%)和肺水肿(406%)。
此外,妊娠期的OSA会导致妊娠相关并发症的风险增加,包括高血压疾病,如子痫前期(122%)和子痫(1955%),这是一种严重的子痫前期,可导致癫痫发作。阻塞性睡眠呼吸暂停也会增加患妊娠糖尿病的风险(52%)。
布朗大学医学副教授、该研究的主要作者Ghada Bourjeily博士说:“考虑到怀孕是了解未来心血管和代谢健康的‘窗口’,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种值得在怀孕期间进行调查的诊断。”“对这些妇女及其子女进行早期干预,可能是提供可能带来长期健康益处的治疗策略的绝佳机会。”
布尔杰里博士说,除了样本量大之外,研究的优势还包括人口的多样性和参与研究的医院,这使研究人员能够确定一个代表美国人口的样本。她说:“这使我们能够证明与罕见的医疗结果的关联,包括**切除术和ICU住院、肺水肿、心肌病和充血性心力衰竭,这些在前瞻性研究中更难以证明。”
据研究人员所知,尚无其他研究报道妊娠期OSA与**切除术和ICU住院的关系。
研究的局限性包括没有关于阻塞性睡眠呼吸暂停是否得到治疗的信息。Bourjeily博士补充说,这些信息的缺乏,以及对OSA的普遍诊断不足,可能导致低估了OSA与其他健康问题之间的关系。
作者目前正在分析OSA与出生结局和新生儿健康之间的关系,并研究妊娠期OSA与不良结局相关的生物学机制,以及导致妊娠期OSA发展的生理机制。