莎拉·盖伊
一项姐妹配对病例对照研究的结果显示,与不使用此类药物的女性相比,使用生育药物治疗失败的女性患年轻发病(50岁以下)乳腺癌的风险显著降低。
然而,来自美国北卡罗来纳州国家环境健康科学研究所的研究人员报告称,这种关联仅对治疗后妊娠期不超过10周的女性有意义。
相反,使用生育药物并且怀孕持续10周或更长时间的女性患乳腺癌的风险比未成功治疗的女性高出近两倍。
克拉丽斯·温伯格及其同事在《国家癌症研究所杂志》上写道:“对于那些通过治疗受孕的人来说,在刺激怀孕的早期,卵巢激素的分泌增加可能会通过改变与妊娠相关的**组织重塑来增加患乳腺癌的风险。”
研究小组解释说,50岁以下的女性患乳腺癌是罕见的,但它可能具有侵袭性,预后比老年女性诊断出的乳腺癌更差。
研究人员使用两姐妹研究的数据,包括年龄在35-74岁之间的女性,她们被问及她们的生育治疗史,研究人员评估了生育药物克罗米芬(CC)和促卵泡激素(FSH)对1422名50岁以下诊断为乳腺癌的女性的影响,以及她们1669名无乳腺癌的姐妹(对照组)。
分析显示,193名单独使用CC或使用CC加FSH的妇女(n=66)与不使用的妇女相比,年轻发病乳腺癌的风险降低不显著,并且在调整未暴露于怀孕至少10周后,这种关联变得显著。具体来说,不成功的CC使用者比不使用者患该病的可能性低39%,CC和FSH使用者的可能性低47%。
研究人员报告说,在研究样本中,只使用fsh的人数很少,他们患癌症的风险并没有显著降低。
当研究人员将妇女按接触任何药物或药物组合与不接触进行分层时,也观察到同样的趋势。
研究小组总结道:“我们的数据表明,刺激怀孕足以抵消与刺激排卵药物接触史相关的风险降低。”
在一篇附带的社论中,来自马里兰州罗克维尔国家癌症研究所的路易斯·布林顿评论说,温伯格等人的观察结果可能有几种生物学上的解释。
她解释说:“考虑到克罗米芬是一种选择性雌激素受体调节剂,其结构与他莫昔芬相似,因此降低风险是可能的。他莫昔芬是一种公认的乳腺癌化学预防剂。”
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