作为世界上最大的再保险公司之一的医生和首席医疗官，我一直在追踪肥胖和糖尿病的浪潮，这几十年来一直在达到顶峰。然而，最近的一项研究表明，到2050年，糖尿病患者将增加一倍以上，达到13亿人，就连我也感到震惊。
目前，有5亿多男性、女性和儿童患有这种危及生命的代谢疾病。在英国，糖尿病消耗了超过10%的NHS预算，或每年约140亿英镑。
在美国，这个问题更为严重:根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国每4美元的医疗费用中就有1美元用于照顾糖尿病患者。
特别是在这些国家，肥胖和糖尿病也导致了预期寿命在过去十年中趋于稳定，拖累了发达经济体在20世纪后期来之不易的成就。
因此，代谢疾病的问题从未如此及时。如何解决这个问题是一个影响我们整个社会的问题——从**到城市，所有主要的公共和私人财政来源都应该热切地着手回答这个问题。
在哪儿E是寻找解
代谢不健康的根源是胰岛素抵抗，即肌肉、脂肪和肝细胞对帮助它们从血液中吸收葡萄糖的胰岛素反应不佳。
通过逆转或改善胰岛素抵抗，我们知道心血管风险因素可以得到改善。例如，研究表明，以“降低胰岛素的生活方式”为目标的规划可以帮助一半的2型糖尿病患者实现无药物缓解。
像这样的方法在几年前还闻所未闻，现在医学院仍然没有教授。这种情况应该改变。
寻找对广泛人群有效的长期疗法一直很困难，很大程度上是因为它们与生活方式因素有关(包括建议人们少吃)，而且主要关注脂肪而不是精制碳水化合物的减少。这显然行不通。
我们的食物系统也让我们失望。最近的一项研究将过去200年来超加工食品的指数级增长与非传染性疾病(NCDs)发病率的上升联系起来。
在解决这些已知缺陷的同时，我们也应该研究肥胖模型，这些模型打破了我们的传统理解，有可能帮助我们以新的方式看待代谢性疾病——以及我们对它的反应。代谢精神病学是一个旨在治疗包括双相情感障碍在内的精神健康状况的新领域，这只是我们感兴趣地关注的一个进展领域。
如何调动资金
在过去三年中，我们目睹了COVID-19大流行的破坏力，这是一场规模空前的卫生危机，需要全球做出应对。我们必须通过类似的视角来看待肥胖和糖尿病——这两种相当于孪生流行病的疾病。它们可能在COVID的闪电般的速度中缺乏，但它们以蛮力弥补了这一点，推高了医疗成本，同时降低了患者的生活质量。
我所在的行业在这方面的成功事关重大:对于生命与健康保险公司来说，在我们寻求更好地管理索赔、帮助人们活得更长、更健康的过程中，应对由代谢疾病引起的非传染性疾病是一项至关重要的任务。但这一挑战适用于社会的每一个角落。
2016年，美国启动了“登月”计划，动员私人和公共资金共同抗击癌症。现在，大西洋两岸都需要类似的东西来治疗代谢紊乱。
我们很高兴地看到，美国国立卫生研究院已经为一种治疗2型糖尿病的新方法提供了350万美元的临床试验，该方法的重点是降低饮食后的血糖升高。
如果我们要改变代谢性疾病的发展轨迹，国际上就需要这样的实际干预试验，如果没有医药收入来源，公共和私人资金将是必不可少的。由于涉及如此高的人力和经济风险，这是我们不能失败的挑战。
约翰学院他是瑞士再保险全球首席医疗官
